PŘIHLÁŠKA NA KURZ/SEMINÁŘ

Jméno a příjmení, titul:
Datum narození:
Adresa bydliště (PSČ):
E-mail:
Mobil (telefon):
Závazně se přihlašuji na kurz/seminář:
Kurz, na který se hlásíte:
Datum konání kurzu: (je-li pevně stanovený termín)	Chcete-li kurz absolvovat na dálku, napište to do poznámky. (v poznámce uveďte i jakékoliv další informace a důležitá sdělení)
Platbu ve výši Kč:
Uhradím z účtu č.:	(platíte-li složenkou, pak to v této kolonce napište místo čísla účtu)
Den odeslání platby:
Poznámka:

Duchovní stránkyEvy Fialové